婦產科醫生跟妳聊懷孕(單封)

 

 

 

 

 

孕期用藥很糾結

 

整個孕期九個多月,難保沒點兒小病小災的。得病了就要考慮吃藥的問題,而懷孕以後再用藥,就不得不考慮會不會對孩子產生什麼不良影響。

 

吃飯比吃什麼藥都強

猴子嫂剛懷孕的時候,就碰上件麻煩事兒。那天猴子哥又打電話來了:「順子,上次幸虧聽了你的話,沒去瞎折騰,你嫂子現在懷孕啦!」

「哈哈,我就說吧,沒必要擔心。」

「現在又出新問題了,不擔心不行啊。」

「又怎麼了?」

「你嫂子前段時間感冒了,吃了包感冒藥,現在發現懷孕了,是不是會對孩子有影響啊?」

「什麼時候吃的藥啊?」

「月經過了半個月吧,我估計著就是那個時候懷孕的。」

「哦,那藥是沒什麼問題。如果那個時候吃藥產生影響了,一般這次就懷不上了,一旦懷孕了就說明藥物沒產生影響。不過現在早孕期比較敏感,要讓嫂子注意點兒,別再感冒了。」

「不是說好多藥都對孩子有影響嗎?我查了查那個藥的說明書,寫的可是孕婦慎用啊。」

「沒關係,就算是可能有影響,也不至於為了這一顆藥,就把孩子打掉吧。再說了,你吃藥的時間比較早,如果有影響直接就會流產了,沒有流產就說明沒產生影響。」

「那好,既然你都這麼說了,那我就放心了。那現在懷上以後,要再吃點兒什麼安胎藥之類的嗎?」

「哎呀,猴子哥啊,你剛說了好多藥對孩子有影響,之前吃了顆感冒藥就緊張得不行了,現在怎麼馬上又開始討藥吃了?」

「安胎藥不一樣啊,那是保護胎兒的啊。」

「人家好好的你安什麼胎啊?安胎藥就不是藥了?藥是三分毒,安胎藥也有可能對孩子產生影響啊。」

「啊?安胎藥也有影響?有影響還能叫安胎藥?」

「對啊,所以說懷孕前 3 個月儘量不安胎,只要胚胎夠健康就沒問題,真的要流產了,那多半也是胚胎本身有問題了,你安了反倒不好。」

「哦。你嫂子現在倒是沒什麼異常情況,那就不用吃藥了是吧?」

「吃點兒維生素吧,補充一下葉酸,可以預防孩子的神經管畸形,其他藥就都不用了。」

「哦。葉酸已經在吃了,其他就不用補了吧?」

「不用了,吃飯!多做點兒有營養的,吃飯比吃什麼藥都強!」

 

「感冒」可能比「感冒藥」更危險

 

猴子哥的擔心還是有一定代表性的,不少人剛懷孕的時候沒有注意到,結果不小心吃過幾包藥,當得知自己懷孕之後,就開始各種糾結,不知道對這個孩子該怎麼辦。

 

其實藥物也是分類的,不是說懷孕了就什麼藥都不能用了。醫學上把孕期用藥分成 A、B、C、D、X 幾類,具體可以看下面的圖表。

 

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除了藥物分類,還有一個就是孕期用藥的時間問題。懷孕時間是很長的,不同時間用藥的影響也不一樣。著床 14 天以內,如果藥物發生影響,那麼會直接作用到胚胎細胞上,造成胚胎的直接死亡;或者是影響的細胞不夠多,而不會有什麼嚴重後果。這在醫學上被稱為「全或無」的效果。猴子嫂就是這種情況,所以我說,要麼就是這次沒懷上,如果成功懷上了,那麼就說明藥物沒有什麼影響。而著床 14 天到 3 個月,這段時間是各系統分化的時間,如果有影響,那麼是致畸最嚴重的時間點,所以一般認為懷孕前3 個月是致畸的敏感時期;3 個月以後,各系統分化基本結束,就剩發展長大的過程了,這個時期的致畸作用又有所下降。所以,如果孕期不小心用了什麼藥物,或者將要服用什麼藥物,先不要擔心,可以找專業醫生諮詢一下,判斷可能會造成的影響。

 

另外,我還特意向猴子哥強調,儘量注意別讓猴子嫂再感冒了。因為感冒這件事對胚胎的影響,恐怕不比藥物來得小。因為,感冒的原因大多數是病毒感染,而且,很多種病毒感染的時候,人體的表現和感冒差不多,醫學上稱之為「感冒樣表現」。所以,如果鼻塞、頭痛、發燒,看上去像是感冒了,但實際上不一定是感冒病毒引起的,而可能是其他什麼病毒微生物,這些微生物可能會對胚胎造成影響。女性懷孕之後,免疫力會下降,所以剛懷孕的時候要當心,儘量不要感冒。

 

 

 

 

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